Опухоль (рак) мочевого пузыря

12.10.2017 07:41

Рак мочевого пузыря – злокачественная опухоль слизистой оболочки мочевого пузыря.

Одно из немногих злокачественных новообразований с достоверно известными факторами риска, к которым относится работа с анилиновыми красителями, контакт с продуктами сгорания бензина, хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистита), наличие других раковых опухолей, генетическая предрасположенность. Курильщики заболевают в 5 раз чаще, со стажем курения риск увеличивается. Мужчины болеют раком мочевого пузыря в несколько раз чаще женщин. Пик заболеваемости наступает в возрасте от 50 до 80 лет.

С развитием болезни опухолевый процесс, как правило, распространяется на соседние органы. Сначала поражаются региональные лимфоузлы, затем метастазы могут проникать в легкие, печень и костную ткань. Раковые клетки быстро погибают и становятся причиной интоксикации организма. Поражение легких провоцирует кровохарканье, костной ткани – боли в костях, поражения печени – увеличение ее размеров и желтуху.

Симптомы рака мочевого пузыря

Зачастую рак мочевого пузыря никак не проявляется до тех стадий, когда его эффективное лечение уже осложнено.

В 90% случаев причиной обращения к урологу становится обнаружение крови при мочеиспускании (гематурия) или в общем анализе мочи (микрогематурия). Примерно 25% больных испытывают раздражение мочевого пузыря, связанное с учащенным или болезненным мочеиспусканием, ощущением ложных позывов на мочеиспускание, болью внизу живота и т.д.

Эти симптомы не являются специфическими, они идентичны жалобам при простатите, цистите, уретрите или другим заболеваниям мочевыводящих путей. Поэтому людям, относящимся к группе риска, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Диагностика рака мочевого пузыря

 

Для определения морфологической формы опухоли забирается образец пораженной ткани (выполняется цистоскопия с биопсией).

При необходимости, для диагностики рака мочевого пузыря может выполняться компьютерная томография и рентгенография.

Лечение рака мочевого пузыря

Решающее значение в выборе тактики лечения рака мочевого пузыря играет стадия опухолевого процесса. Как правило, требуется комплекс хирургических, медикаментозных и лучевых методов.

«Золотым стандартом» оперативного вмешательства при неинвазивном раке мочевого пузыря является трансуретральная резекция (ТУР) с последующей электровапоризацией пораженной стенки органа.

Опухоль удаляется электрической петлей или с помощью лазерного иссечения, после чего стенки мочевого пузыря обрабатываются специальным шариковым электродом, что позволяет остановить кровотечение и обеспечить полную гибель опухолевых клеток. Это

эндоскопическое пособие выполняется без наружных разрезов, через мочеиспускательный канал, и не имеет негативного влияния на функцию мочевого пузыря. Через 2-3 дня после операции пациент уже может вернуться домой.

Результативность ТУР при опухоли мочевого пузыря значительно повышается, если трансуретральная резекция выполняется под контролем цистоскопии.

При глубоком прорастании опухоли, когда она вышла за пределы органа и поражена окружающая его жировая клетчатка (3 стадия рака), выполняется удаление (цистэктомия) мочевого пузыря. При современном развитии диагностический техники, такое состояние встречается не более чем в 3-5 процентов случаев.

Раковые опухоли и после удаления способны вызывать рецидивы, поэтому после операции по удалению рака мочевого пузыря необходимо регулярно проходить цистоскопический контроль (эндоскопический осмотр мочевого пузыря).

Вернуться назад