В Национальном научном медицинском центре пациенту 2022 года рождения с редким врождённым пороком сердца корригированной транспозицией магистральных сосудов (КТМС) была выполнена высокотехнологичная операция.
Это сложная аномалия, при которой предсердно-желудочковое соединение инвертировано: правое предсердие соединяется с морфологически левым желудочком, левое предсердие с морфологически правым желудочком. Желудочково-артериальное соединение также инвертировано: морфологически левый желудочек соединяется с лёгочной артерией, правый желудочек с аортой. Несмотря на наличие двух уровней транспозиции, кровоток остаётся физиологически правильным венозная кровь направляется в лёгкие, артериальная в системный круг. Однако системную нагрузку при этом несёт морфологически правый желудочек, который в норме предназначен для работы в условиях низкого давления. Это может привести к его прогрессирующей систолической дисфункции и развитию сердечной недостаточности.
Первым этапом в возрасте 9 месяцев ребёнку была выполнена операция лигирования лёгочной артерии. Это позволило подготовить миокард к предстоящей системной нагрузке.
13 июня 2025 года кардиохирургическая бригада провела радикальную коррекцию операцию Double Switch с одномоментной имплантацией двухкамерного электрокардиостимулятора. Операция включала два ключевых этапа: операцию Сеннинга (венозное перенаправление на уровне предсердий) и операцию Жатене (артериальное перенаправление на уровне магистральных сосудов), что позволило восстановить анатомически правильное направление кровотока. Продолжительность операции составила около шести часов, из них время пережатия аорты два часа. Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография подтвердила стабильную гемодинамику и удовлетворительную сократимость миокарда.
Подготовка к вмешательству была многоэтапной. Специалисты центра провели детальный анализ клинической картины и организовали консультации с ведущими зарубежными профессорами.
Об этом особо отметил директор Центра детской кардиохирургии Амангельды Керимкулов, подчеркнув высокий уровень организации и профессионализм всего коллектива.
⠀В состав хирургической бригады вошли кардиохирург, руководитель отдела ДКХО Нуркеев Бакытжан Абидуллаевич, старший ординатор отделения детской кардиохирургии Туякбаев Бауыржан Мырзабаевич, детский кардиохирург Алдабергенов Ербол Нурланулы, бригада анестезиологов-реаниматологов под руководством заведующей отделением анестезиологии, реанимации и терапии детского кардиохирургического отделения Кабакановой Асель Ханатовны, лечащий врач, детский кардиолог Кенжебаева Арайлым Орынбековна, а также медицинские сёстры Центра.⠀
Сегодня пациенту три года. Впереди курс восстановления, послеоперационного наблюдения и реабилитации. Благодаря точной диагностике, командной работе и современным хирургическим возможностям ребенок сможет прожить полноценную жизнь. ⠀
Выражаем благодарность всем специалистам, участвовавшим в подготовке и проведении операции, за преданность своей профессии и ежедневный труд во имя здоровья детей.
